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心脏反复室颤，36分钟内除颤43次.......威尼斯人v23com（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）心脏重症监护病房内一次惊心动魄的抢救过程至今还让副主任吕云霞和科室医护人员们难以忘怀。

事情发生在2月6日上午，68岁患者余某（化名）成功实施冠状动脉介入手术后由普通病房转入冠心病监护病房。“嘀—嘀—”上午10点8分，心电监护发出了刺耳警报声，患者出现室性心动过速并瞬间蜕变为心室颤动，余某当即出现意识丧失，肢体抽搐等危急症状，心跳随时可能停止，生命危在旦夕。

“立即进行150焦耳非同步电除颤，做好药物治疗准备！”CCU副主任吕云霞当机立断，迅速发出抢救指令。

“开始除颤！放电！”一声令下，医生手持除颤仪瞬时释放高能脉冲，患者心跳暂时恢复规律跳动，除颤成功。但是还没等医护人员松口气，第二次室颤出现了，刚恢复意识的患者再次昏睡过去。

“二次除颤、再次除颤、继续除颤……”一道道急救指令紧急下达。患者反复出现室颤、除颤成功、恢复窦性心律的状况，除颤仪一次次充电、放电，虽然患者已涂抹了导电糊预防灼伤，但空气中仍弥漫起皮肉经电击的焦糊味。

医护团队密切关注着病情变化，紧张而有序的忙碌着，人人都在心里祈祷：“希望这是最后一次室颤，不要再发作了”。

吕云霞说，当时，患者在短短一分钟内就经历了四次除颤，这就是极为凶险的室颤风暴（24小时内出现三次及以上的室速或室颤），若抢救失当或轻言放弃，患者就再也醒不过来了。所以，只要有一线希望，我们就尽百分之百的努力”。

“完善血气分析、血常规、血生化检查，给予利多卡因、兰地洛尔、胺碘酮纠正心律失常，同时积极补钾、补镁剂稳定细胞膜电位及右美托咪定药物镇静”。吕云霞说，积极抢救生命同时启动第二套预案，已与我院心内科电生理团队及ECMO（体外膜肺氧合）团队沟通协调好，“如果患者持续无休止发作室颤风暴，拟在ECMO支持下急诊行射频消融治疗。”

所幸截至当天上午10时44分，经过36分钟的紧张抢救，历经43次除颤，患者再次恢复窦性心律，令医护团队欣慰的是，此后患者心率逐渐平稳，室颤症状消除。

“严密关注患者生命体征变化，警惕室颤风暴再次发生，及时进行心理疏导，帮助患者克服恐惧心理，妥善护理电击灼伤部位”。护士长杨丽丽说。

医护人员各司其职，紧张而有序的投入到后续救治当中，护理组长黄金金立即配置需泵入的药物，魏丹为患者建立两条静脉通路，主管护士董欢欢将需要的仪器准备到位，护士长杨丽丽仔细核对用药，护师席梦飞、吴耀辉对电击除颤部位进行冷敷并涂抹烧伤膏。目前，患者病情稳定，恢复良好，各项生命体征平稳，正在接受进一步治疗。

副院长、心血管病学科带头人刘东亮说，这只是医院危重症诊治中心的一个日常工作缩影，各种各样的抢救场景几乎每天都在上演。该患者得到成功救治，得益于院领导高瞻远瞩重视疑难危重症中心的决策，得益于医院胸痛中心的建设，得益于心内科医护团队对于危重症心血管患者的全方位医疗保障能力。目前，医院拥有国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心，拥有营养科、心理医学科、康复科、临床药学、呼吸科、感染科等多学科专家联合诊疗团队，使患者不出漯河就能获得前沿、科学的诊疗。

2022年度，威尼斯人v23com心内科冠脉介入团队共完成冠脉造影手术4781台次，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术1204台次，其中急性冠脉综合征急诊手术799台次；D2W时间由原来的109分钟下降到现在的57.8分钟，死亡率由原来的9%下降到现在2.9%，获得中国胸痛中心联盟“2022年度优秀胸痛中心全流程管理奖”。2022年通过心衰中心再认证；2022年心衰中心再次获得“质控达标之星”荣誉称号；心内科电生理团队共完成各种起搏器手术120台次；房颤、室上速、室速等各类射频消融术200余台次。