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城镇居民医疗保险知识问答

来自: 本网 时间:2021-03-25 点击率:

一、 参加城镇居民基本医疗保险的人员,门诊账户(IC卡)有多少钱?

未成年人和在校学生每人每年20元,成人每人每年60元。当年用不完可结转结存,利息归己。


二、 参保居民住院须携带什么?不同级别的定点医院起付标准是多少?

参保居民办理住院手续时须携带医保卡和身份证(或户口本)。

起付线标准:社区卫生服务机构300元;一级医院500元;二级医院600元;三级医院700。一个医保年度第二次住院或住院两次以上的参保居民,住院起付额降低20%。


三、 哪些情形下就医发生的医疗费用医保不予报销?

1、在国外或港、澳、台地区治疗的;

2、自杀、自残的(精神病除外);

3、因斗殴、酗酒、吸(戒)毒、整容、整形等所致伤病的;

4、因违法犯罪所致伤病的;

5、因交通事故、医疗事故、以外伤害等所致伤病的;

6、因工伤、生育的;

7、按有关规定不予支付的其他情形。


四、城镇居民医疗保险门诊大病包括哪些病种?

高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性肾功能衰竭及各种恶性肿瘤。


五、怎样办理门诊大病?

携带医保卡、身份证和疾病诊断证明,向定点医院或者社区卫生服务中心医保办提出申请,并填写门诊大病审批表。

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